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耳鼻咽喉科

来源:     发布时间:2014-06-13    作者:    

耳鼻咽喉科学

一、 学科队伍

足球外围app耳鼻咽喉-头颈外科学教研室是临床医学二级学科。建科于1934年,首任科主任由学校首任校长戈绍龙博士兼任,建国后,先后有林筱周、陈祥焘、农辉图等知名专家担任科室负责人,为学科发展打下坚实基础。近十年来,在黄光武教授、唐安洲教授等学科带头人的带领下,2000年参与学校申报肿瘤学博士学位授权点,获批准;2001 年被评为省重点学科、2003年以独立的二级学科获得博士学位授权点,2004年被评为省级精品课程,2008年获得省级教学团队和广西医药卫生重点学科等,为学科进一步发展提供重要平台。三任学科带头人农辉图教授、黄光武教授和唐安洲教授先后获的国务院特殊津贴专家称号,黄光武教授和唐安洲教授获广西优秀专家和广西高校教学名师称号。目前,学科现有教师29人,其中正高12人、副高7人、中级5人、初级5人;博士研究生导师6人,硕士研究生导师14人;具有硕士以上学位者24人(其中博士学位11人);具有海外留学经历者10人,初步形成年龄、学历、职称结构合理的人才团队。学科团队中,担任全国性行业学(协)会常务理事的2人,全国委员2人,青年委员1人;担任自治区级学(协)会主任委员(会长)3人,副主任委员3人;共有7人担任国家级期刊如《中华耳鼻咽喉科杂志》、《临床耳鼻咽喉科杂志》、《耳鼻咽喉-头颈外科》、《听力学及言语疾病杂志》、《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》、《国外医学耳鼻咽喉科学分册》的编委,各高级职称教师各有专长,并形成各自专业特色和优势,在全国的学术地位有了很大提高。

2006年,以本学科为主要完成单位的“广西常见头颈部恶性肿瘤的基础与临床研究”获广西医疗界唯一的广西壮族自治区科技进步特别贡献奖。其他自治区科技进步奖一等奖1项、二等奖5项、三等奖7项,出版专著2部、教材2部、音像教材2部。获省级教学成果一等奖1项、二等奖2项,国家教育部优秀录像片三等奖1项,广西高校优秀教材一等奖1项。

  

二、科学研究

本学科有三个科研方向:鼻咽癌的基础与临床研究;听觉平衡觉生理病理学研究;喉癌,下咽癌外科及头颈肿瘤的基础研究。经过几代人的努力,已形成专业特色和优势。

1.鼻咽癌的基础与临床研究:

广西为全国鼻咽癌高发区,在鼻咽癌基础研究方面,证实鼻咽癌组织含有尿激酶型纤溶酶原激活物及晚期头颈恶性肿瘤(含鼻咽癌)有高血小板数、高血小板聚集功能、高凝血纤溶及高纤溶酶原激活物活性的四高现象;早在1990年代论文发表在《Laryngoscope》等国内外杂志上,此后在鼻咽癌诊断和治疗方面开展了一系列的研究,成果达到国内领先水平,分别于获广西科技进步二、三等奖各3项,2006年由黄光武教授领衔的项目《广西常见头颈部常见恶性肿瘤的基础和临床研究》获广西科学技术进步特别贡献奖。

近年来,在鼻咽癌基础和临床研究方面进一步深化,在分子生物学研究方面建立起高度敏感的DNA甲基化检测方法和多重甲基化特异性PCR技术用于鼻咽癌的早期无创诊断的研究,在国外期刊发表论文近十篇,最高影响因子近5分;抗鼻咽癌药物筛查,已对十余种广西常用中草药抗鼻咽癌细胞株作用进行筛查,取得初步成果,论文发表在核心期刊上;与国外合作在广西桂平、平南两个鼻咽癌高发区的开展流行病现场研究,已进行3年,建立起两个研究现场的研究人群生物样本库,为进一步研究打下坚实基础,为鼻咽癌的一级预防提供有价值的线索。。

鼻咽癌放疗并发症是临床的一大难题,通过对鼻咽癌放疗并发症发生发展规律的系统研究及处理,总结出临床诊疗规范,鼻咽癌放疗后的病人生存质量明显提高,相关论文发表在《中华医学杂志》等期刊上。

在我科有关人员的极力推动下,2012年自治区人民政府出台包括鼻咽癌肝癌筛查在内的健康惠民工程,我科人员为鼻咽癌项目专家组的主要成员,对进一步服务社会开展鼻咽癌研究提供了新的机遇。 

2.听觉平衡觉病理生理学研究:

开展耳蜗血管纹病理生理研究。发现先天性耳蜗血管纹萎缩的豚鼠动物模型,并观察到血管纹萎缩较长的豚鼠更易受到利尿酸的影响而致听力改变,其成果“血管纹的实验研究”获1989年卫生部科技进步三等奖。进一步研究证明耳蜗血管纹萎缩较长的豚鼠,其相对应部位的外毛细胞缺失较多、对噪声损害易感性增加,印证了有关代谢型耳聋的学说,也为研究代谢型聋提供了合适的动物模型,1999年获广西科技进步三等奖。在前庭电生理研究中发现了声诱发短潜伏期负向电位(ASNR),提出ASNR的前庭神经系统起源假说,论文发表在《Acta Otolaryngol》等杂志上。

近年重点开展鼻咽癌放疗后内耳损伤研究和耳蜗螺旋神经节损伤致耳聋的基础研究,发表SCI论文5篇;通过建立以树鼩为主的新型内耳动物模型为突破口,进一步加强耳聋病因研究。在临床研究上,自2003年开展第一例人工耳蜗植入术以来,先后完成手术近200例,2011年成为广西唯一一家获国家人工耳蜗植入术定点手术准入的医院科室。

(3)喉癌,下咽癌外科:在喉癌外科研究方面,对会厌喉成形技术上进行三大重要的创新改进,形成代杓状软骨、代声带及代前连合三大声门代解剖结构,开创会厌喉成形的新术式。10年来经200余例大宗病例观察,取得极佳的根治效果,5年生存率达79.5%,也取得优良的功能效果,拔管率100%,呼吸通畅,发音清晰流利,误吸轻微短暂,完全保存喉的呼吸、吞咽、发音三大功能。在成形效果的比较上大大优于欧美的S - K -T技术 。将此成形技术延伸应用于保存喉功能的喉咽癌切除手术亦获得成功。在保存喉功能的舌会厌区癌切除术中,获得喉功能完全保存达95.2%。研究论文发表在《Otolaryngol Head Neck Surg》、《Chin Med J》、《中华耳鼻咽喉科杂志》等国内外权威杂志上。1988年在国际喉癌学术会议上作大会报告,获得中外专家的好评。1995年、2000年应邀在全国喉癌下咽癌学术会议上作专题讲座。1993年获广西科技进步一等奖。在参编中国医科院肿瘤医院屠规益教授主编的《喉癌下咽癌现代理论与临床》中,已将此术式载入该书。

近五年来,学科顺应发展需要,在高级医生中实行专业分组,实现专病专治模式,为开展头颈部研究提供了良好平台,先后开展了头颈部各种皮瓣的临床和基础研究,文章发表在SCI杂志上。

三、人才培养

足球外围app耳鼻咽喉科学教研室是足球外围app和第一临床医学院校院两级重点学科,广西壮族自治区重点学科,获自治区精品课程和教学团队称号。承担足球外围app本科、专科、成教和新高职各专业,以及研究生的教学任务,承担广西在职耳鼻咽喉科医护技人员的继续教育和培训任务,历年来为广西培养了一批又一批合格的医学人才。在教学资源上,学科建有内镜图片库,精品课程资源及临床资源数据库已上网,为各类学生学习提供教学资源;在教学方式上,注重实践能力、临床思维、科研思维的培养,每周二早上定期开展病例讨论,为学生学习提供重要平台;学科现有博士研究生导师人,硕士研究生导师 14 人,在完成本科和专科教学任务的基础上,现每年招收硕士研究生 20 余名、博士研究生 2-4 名。所培养的硕士研究生质量好、水平高,先后有 6 人留学日本、德国、英国,其中 4 人已获博士学位, 1 人正在国外从事博士后研究。培养研究生多人担任三级甲等医院的专科主任或副主任,是医院及学科的骨干。

四、条件建设

  1. 临床工作条件:本学科拥有2个病区、两个门诊部(东院和西院),90张床位,年住院病人2000余人;门诊有10个诊疗台,年门诊量10万余人,并逐年增加。装备有多部电子喉镜鼻窦镜内镜系统、嗓音检测系统,5间标准化的听力检查室以及脑干诱发电位仪,测听仪,咽鼓管功能仪,两台德国蔡司耳鼻喉专用手术显微镜,夏普兰CO2激光机等大型设备,满足了临床需要。近年学科高级医生按专业分为耳科组、鼻科组、咽喉组和头颈组,开展相关疾病的诊治,技术上更加精益求精,每位专家均有各自不同的特色和专长。每年完成鼻窦镜手术近1000台,喉癌下咽癌手术100多台,中耳手术300台,人工耳蜗移植手术250台,每年开展新的诊疗项目1-2项。本学科不但是广西耳鼻咽喉科的最大的诊疗中心,除完成日常临床诊疗外,也是广西耳鼻咽喉专科人才培养的基地,开展临床教学和科研工作。

2. 实验室工作条件:我科鼻咽癌研究方向参与省部共建实验室和自治区区域性恶性肿瘤重点实验室的工作,除可以使用学校中心实验室提供各种实验平台外,2012年新增实验室用房100余平方米,使专科实验室面积近300平方米,仪器设备总值约100余万元,2012年获国家支持地方重点学科建设经费200万元,用于实验室建设。目前拥有无菌培养箱,倒置显微镜,PCR仪以及电生理实验仪器等基础专用设备。可以开展分子生物学、蛋白组学、电生理学等实验。建立了大型的鼻咽癌血清样本标本库。

3.学科有稳定经费支持:学科为省级重点学科和广西医药卫生重点学科,近年每年获得重点学科建设经费10万元。近年每年申报科研项目3-5项,经费100万元,为开展人才培养、科学研究提供经费支持。 

五、学术交流

本学科制定有完整的人才培养和学术交流计划:1)每年举办全国或全区性学术会议1次以上;2)派出人员参加国内学术会议10余人次以上,参加国际会议3-5人次以上;3)选送中青年骨干到国外大学和研究机构进修学习,目前还有3人在国外攻读博士。

学科与国内发达地区的相关单位联系密切、交流活跃,每年邀请国内专家来访十余次。从1990年代开始与日本琉球大学开展合作培养研究生和科研项目,先后有十余人到琉球大学学习,3人获博士学位;2000年代与日本三重大学开展合作研究,目前仍从事鼻咽癌合作研究项目;近年与瑞典Karolinska医学院合作研究鼻咽癌。

通过与国内外大学和研究机构的广泛交流与合作,开拓了视野、提高了学科知名度、增强了学科整体实力。

六、社会服务

  1. 通过人才培养,特别是研究生的培养,为我区耳鼻咽喉头颈外科的发展提供了人才支持。我科培养的研究生主要在大型三级甲等医院工作,他们在耳鼻咽喉头颈外科科疾病防治病中发挥了重要作用,直接为人民健康服务。

 22012我科承担手术的国家聋儿人工耳蜗康复救助项目已全面启动。“七彩梦行动计划人工耳蜗救助项目”是由中央财政安排8697.4万元专项资金,于“十二五”期间对广西重度以上听障儿童实施人工耳蜗植入、术后言语康复训练的项目。为保证项目安全顺利实施,对参与项目的手术医院、康复单位设立了严格的准入制度,足球外围app第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科成为该项目在广西唯一的定点单位。目前已经为100多名聋儿植入了人工耳蜗植入,十二五期间将为750名患者进行手术,直接服务弱势群体,服务国家大政方针。

  3.2012年自治区人民政府启动了包括鼻咽癌肝癌筛查的健康惠民工程,将在三年内为500万适龄人群进行鼻咽癌普查,我科作为鼻咽癌筛查的主要科室,积极协助卫生部门完善工作方案,起到智力支撑的作用;同时协助当地政府完成筛查工作,直接服务政府的健康惠民工程。

 
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